美国的医疗体系:美国的医疗体系跟中国的相比，有何优劣？

1.美国的医疗体系跟中国的相比，有何优劣？

美国的医疗制度：美国的医疗分为截然不同的两种，一种是公立医院，一种是私立医院。美国公立医院规模很大，他们基本没有什么赢利，为美国公民看病。公立医院是非营利性、免税的，只按服务水平收费，收入用于医院的生存和发展。公立医院的医生收入不是很高，绝大部分收入来自国家的拨款。这类医院主要是各种慈善机构等组织成立的，作为对公立医院的补充。另外一种则是盈利性私立医院，这类医院收费较高，在私立医院工作的医生，公立医院基本满足美国低收入阶层的最低保障，私立医院除了提供美国公民基本医疗服务以外，还提供比较高端的医疗服务。形成了美国整体医疗制度。低收入阶层和高收入阶层各有各的看病去处有医疗保险的人，看病绝大部分开销都由医疗保险公司承担，没有买医疗保险的人，也不是说就不能看病。遇到大病重病急诊，美国各大城市只要设立急诊部门的医院是必须收的，也必须治疗，计划的医院，必须对急诊病人进行基本的医疗检查，必须对患有急诊病症者给予治疗并稳定病情，一般必须在稳定急诊病症后才能让病人转院或离开。如果病人无法支付治疗费用可以有很多方法解决。第三实在没什么钱可以申请救济和援助，而这些钱并不是医院承担而是美国政府。有些医院政府一年要补贴1.5亿左右，单赠送给低收入的病人的眼药水，超额服务医院”

2.美国的医疗保险制度？

导致医疗服务价格一路攀升，美国的医疗保险制度分为公共医疗保险和私人医疗保险。公共医疗保险制度主要包括老年和残障健康保险、医疗补助、儿童健康保险项目及其他保险。其中最重要、惠及面最广的是老年和残障健康保险以及医疗补助。由于医疗保险项目监管的漏洞。有的医生在被查处之后仍然拥有开具处方的权力，联邦参议员奥林·哈奇和汤姆·科本曾向医疗保险和医疗照顾中心提交了一份被判医疗欺诈罪行的医生名单，名单上的34名医生被定罪后却仍然留在医疗服务提供者的名单上，美国医保改革：美国总统奥巴马在白宫签署了医疗保险改革法案。

3.为什么美国医疗保险制度改革那么难

（一）诊疗程序规范管理。为标准化医疗服务，当前诊治专用码”涵盖所有治疗、诊断、手术过程。该代码是判断医生诊疗是否合理和收取费用的基础。参照世界卫生组织国际疾病分类系统，美国卫生部为医疗服务制订了名为相关诊断类别（DRG）的参照付费体系，用相同的费用支付所有医院治疗相似病例。医生通常不受雇于医院，而通过医师团队组织模式，医生医院合作组织等方式与医院达成协议。而医院内部的图像诊断、病理化验、物理治疗等专业诊治部门也有由医生承包并且独立收费的情况。各自为政造成整个医疗过程缺乏协作，是医疗费用高的原因之一。[1] （三）政府定价影响市场。由美国卫生部管辖的医疗保障和医疗补助服务中心所管理的联邦医疗保障是全美医疗产业的最大单一付费方。美国卫生部预测2009年公共资金在医疗上将开支11905亿美元，合计占全国医疗总支出的47.4%。无论医疗服务提供者要价多少，政府只按照预定的费率支付医疗费，而保险公司支付的医疗费用也参照政府付费体系上下浮动。[1] （四）保险公司控制治疗程序。保险公司承担着大部分医疗支出。保险公司从病人和医生两个方面对治疗过程进行控制，最终目的是压缩医疗费用，保险公司会给投保人制定初级诊治医生名单，由他们负责投保人的保健日程疾病治疗，只有在名单所列医生的介绍下才能寻求专科诊疗，否则保险公司可能拒付保费。初级诊疗医生就成为保险公司钱库的看门人。保险公司将审查初级诊疗医生是否将自己所能治疗的病人推给专科医生，要求医生遵循行医指南，甚至为病人指定专门护士协调慢性病人的就医疗程。医疗产业是美国最重要的产业之一，根据美国卫生部预测，2009年美国在医疗方面的支出达25095亿美元，美国在医疗方面的支出将达到43532亿美元，巨大的医疗支出牵涉了巨额的利益分配和社会道德问题，而政府支出又在医疗支出中具有举足轻重的作用，医保改革法案也成为当前美国民众关注的焦点。再来看看美国医疗保险制度的改革过程：美国第26届总统西奥多·罗斯福在谋求连任的竞选中提出了"建立全民医保体系"美国第32任总统富兰克林·罗斯福主政期间，再次提起全民医保的话题。杜鲁门执政时期曾试图继续前任的全民医保改革构想。全民医保再次被提起。随着一些政客发现自己的既得利益会受到改革的影响，克林顿在主政时期对改革医保做出了巨大努力。他于1993年至1994年推出医改一揽子计划，并任命第一夫人希拉里为医保改革的负责人。然而这一建立国家医保体系的计划很快遭到富有的健康保险公司和商业组织组成的强大利益团体反对，同时富有的医生和医院在各个州的立法会议上也起到了同样的作用，最终使希拉里的医改计划胎死腹中。要努力为没有医疗保险的民众提供合适的健康计划，构建真正的全民医保。

4.美国 医疗免费

美国的医疗制度：美国的医疗分为截然不同的两种，一种是公立医院，一种是私立医院。美国公立医院规模很大，每座城市都有几家，他们基本没有什么赢利，完全是作为公益目的，为美国公民看病。公立医院是非营利性、免税的，只按服务水平收费，收入用于医院的生存和发展。公立医院的医生收入不是很高，绝大部分收入来自国家的拨款。私立医院则分为两种，一种是非营利性但不属于政府的，这类医院主要是各种慈善机构等组织成立的，作为对公立医院的补充。另外一种则是盈利性私立医院，这类医院收费较高，但水平一般很高，以专科医院为多。在私立医院工作的医生，一般薪水很高。公立医院基本满足美国低收入阶层的最低保障，私立医院除了提供美国公民基本医疗服务以外，还提供比较高端的医疗服务。两者配合，形成了美国整体医疗制度。在美国，低收入阶层和高收入阶层各有各的看病去处有医疗保险的人，看病绝大部分开销都由医疗保险公司承担，自己仅需支付其中一部分。没有买医疗保险的人，也不是说就不能看病。遇到大病重病急诊，美国各大城市只要设立急诊部门的医院是必须收的，也必须治疗，法律规定如此。1986年，美国规定凡参加“医疗保健”计划的医院，必须对急诊病人进行基本的医疗检查，必须对患有急诊病症者给予治疗并稳定病情，一般必须在稳定急诊病症后才能让病人转院或离开。治完之后，如果病人无法支付治疗费用可以有很多方法解决。第一可以分期付款，第二可以尽量减免，第三实在没什么钱可以申请救济和援助，第四真的一文不名，就不用给了，但是个人信用可能会因此受影响。而这些钱并不是医院承担而是美国政府。有些医院政府一年要补贴1.5亿左右，单赠送给低收入的病人的眼药水，一年要100万。美国1980年代开始实行“超额服务医院”项目，以报销医院为治疗无法支付医疗费的病人而发生的费用，这种安排无疑有助于解决医院见死不救的行为。美国政府的财政赤字很大一部分就是来自于医疗，当然，这笔钱主要转嫁到美国的富人和中产阶级头上，因为低收入阶层是没钱的。美国的富人经常也做一些公益捐款，比如比尔盖茨，其中大部分都捐在医疗上面。

5.中美医疗体系有何不同？？

美国医疗系统中有两种职业是我们中国所没有的，即医学社会工作者和家庭医生。这两类人是美国医疗保健体系得以高效正常运转的基石。医学社会工作者主要负责帮助人们寻找各种医疗保健服务，帮助无家可归者、吸毒者及受虐待儿童渡过难关，以及为病人寻找合法的卫生资源和经济援助。需要耐心、同情心、一定的体力和解决问题的能力与技艺才能胜任。一个名叫Roswell的社会工作者曾带我随访一名变性的艾滋病病人。问他为什么不继续坚持HARRT治疗，当得知病人这几天情绪非常低落时，让其与某个治疗抑郁症的组织联系。却足以让我对美国医学社会工作者的工作肃然起敬。事后Roswell告诉我要想成为一名成功的社会工作者，我们并不急需医学社会工作者，因为大部分病人背后都有家庭的全力支持，也很难在中国找到许多慈善团体或商业集团来资助这些社会底层的人们。中国却非常需要引进美国的家庭医生制度，他们是整个美国医疗保健体系的看门人，像协和医院这样的三级医院总是人满为患，而一级医院的病人则少得可怜。造成这种局面的主要原因就是我们没有转诊制度，并且在各级医院看病的价格全都一样，因此任何人哪怕只是得了感冒这样的小病都可以来看协和医院的教授。美国的转诊制度就大大缓解了三级医院的压力，在美国看病要先经过家庭医生的诊治。

6.美国的医疗制度比中国好在哪

救人的理念放在第一位，也就是先救人后付钱。医疗费比起中国的要贵。

7.美国为什么讨厌加拿大的的医疗体系

也不是所有的美国人都反对实行类似加拿大那种医保体系。因为加拿大的医疗体系是看病免费的，主要由政府财政来承担这个费用。但政府财政的钱来自于税收。就等于是纳税多的中产阶级，用自己交的税金养着那些不工作的社会底层人。高福利的背后一定是高税收。